Soins de santé des personnes 2ELGBTQ+ Droit d'auteur © 2024 par eCampusOntario est sous licence License Creative Commons Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Partage dans les mêmes conditions 4.0 International, sauf indication contraire.
Soins de santé des personnes 2ELGBTQ+ par Selinda Berg est placé sous La licence internationale Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, sauf indication contraire.
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L’Université de Windsor s’engage à garantir l’accessibilité numérique aux personnes handicapées. Nous améliorons continuellement l’expérience utilisateur pour tous et appliquons les normes d’accessibilité adéquates.
Les règles pour l’accessibilité des contenus Web (WCAG) définissent des exigences pour les concepteurs et les développeurs afin d’améliorer l’accessibilité pour les personnes handicapées. Elles définissent trois niveaux de conformité : Niveau A, Niveau AA et Niveau AAA. Ce module est partiellement conforme aux WCAG 2.1 niveau AA, ce qui signifie que certaines parties du contenu ne sont pas entièrement conformes à la norme d’accessibilité (décrite ci-dessous).
Les deux technologies utilisées pour créer ce module sont Pressbooks et H5P. Les liens ci-dessous permettent d’accéder à leurs informations sur l’accessibilité :
Outre la version web, ce module est disponible dans un certain nombre de formats de fichiers, notamment PDF, ePUB (pour les lecteurs) et divers fichiers modifiables à partir de la page d’accueil; recherchez le menu déroulant « Télécharger ce livre » pour sélectionner le type de fichier que vous souhaitez.
Ce module contient également des liens vers un certain nombre de sites Internet externes. Pour ceux qui utilisent une version imprimée de cette ressource, le texte du lien est souligné, et vous trouverez les adresses web de tous les liens dans la dernière page du livre.
Bien que nous nous soyons efforcés de rendre tous les éléments de cette ressource conformes aux directives internationales en matière d’accessibilité, nous devons reconnaître quelques problèmes d’accessibilité. Ce tableau sera mis à jour au fur et à mesure de l’apparition ou de l’identification de nouveaux problèmes.
| Localisation du problème | Besoin d’amélioration | Calendrier | Solution |
|---|---|---|---|
| Diverses pages | L’ordre de certains titres n’est pas conforme à l’ordre logique des titres (par exemple, T1, T2, T4). | S/O | Les titres de niveau inférieur sont toujours placés après les titres de niveau supérieur, même si des niveaux sont ignorés pour diverses raisons. |
| Vidéo YouTube sur la page « Pourquoi la santé des LGBTQ+ ». | Les sous-titres ne sont pas tout à fait exacts, ne contiennent pas de ponctuation et n’identifient pas les locuteurs. | Sans objet (la vidéo a été créée et fait l’objet d’une licence distincte de ce projet). | Les messages généraux peuvent toujours être compris en lisant les sous-titres. |
| Cas n°1°: Adolescent.e non binaire | L’image dans Image Hotspot contient un contenu écrit inaccessible. | S/O | Il est toujours possible de naviguer dans l’activité de la zone sensible et les messages essentiels sont transmis ailleurs dans le dossier et sur la page « Principaux enseignements ». |
| Vidéo YouTube sur le « Syndrome du bras cassé » | Les sous-titres ne sont pas tout à fait exacts et ne contiennent pas de ponctuation. | Sans objet (la vidéo a été créée et fait l’objet d’une licence distincte de ce projet). | Le message général est toujours transmis. |
Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires sur l’accessibilité de ce module sur les soins de santé pour les personnes LGBTQ+. Faites-nous savoir si vous rencontrez des obstacles à l’accessibilité ou si vous identifiez des moyens d’améliorer l’accessibilité.
Vous pouvez nous faire part de vos commentaires en nous contactant :
Dans votre communication, veuillez inclure les informations suivantes :
Cette déclaration d’accessibilité a été adaptée à partir des ressources suivantes :
La présente déclaration a été mise à jour pour la dernière fois le 28 février 2022.
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Cette ressource a été créée au départ pour l’école de médecine dentaire Schulich de l’Université de Western Ontario par Selinda Berg, Alex Levesque et Scott Cowan. En 2020, le module a été révisé avec l’apport inestimable d’Anastasia Yian Liu et du groupe OpenMeds de l’école de médecine.
L’adaptation actuelle a été créée en partenariat avec la Leddy Library and Office of Open Learning de l’université de Windsor en concertation avec Trans Wellness Ontario. Cette ressource se veut un point de départ pour un développement ultérieur, l’objectif étant de faire évoluer et de modifier le contenu en fonction des connaissances et des représentations les plus exactes et les plus récentes afin de garantir des soins de santé inclusifs pour la communauté LGBTQ+.
Ce projet est rendu possible grâce au financement du gouvernement de l’Ontario et au soutien apporté par eCampusOntario à la Stratégie d’apprentissage virtuel. Pour en savoir plus sur la stratégie d’apprentissage virtuel, consultez le site suivant https://vls.ecampusontario.ca.
Selinda Berg (elle) s’identifie comme une femme blanche, cisgenre et queer. Selinda a acquis une grande expérience de la navigation dans le système de santé lorsqu’elle et son ancien partenaire ont engagé des soins médicaux visant à concevoir, porter et accoucher de leur fils. Naviguer dans les systèmes en tant que famille biparentale continue de représenter un défi. Selinda a enseigné à l’École de médecine Schulich pendant plus de dix ans. Tout au long de son travail, elle a eu à cœur d’encourager les étudiant.e.s à réfléchir aux moyens de créer un environnement de soins de santé plus inclusif. En plus d’enseigner, elle a eu l’occasion d’apprendre de ses étudiant.e.s , dont certains ont grandement contribué à l’évolution de cette ressource. Selinda espère qu’en rendant cette ressource ouverte, le contenu pourra évoluer et se renforcer grâce aux apports et contributions d’autres personnes passionnées par les environnements de soins de santé inclusifs.
Scott R. Cowan (il/lui) s’identifie comme un homme blanc, homosexuel et cisgenre. En tant que bibliothécaire et chercheur, ses travaux ont porté sur les besoins d’information et l’accès à l’information de la communauté LGBTQ+, ainsi que sur les pédagogies anti-oppressives. Fort de sa propre expérience avec les professionnels de la santé après sa sortie du placard et des récits de ses amis de la communauté queer, il a été très enthousiaste à l’idée de conseiller le projet initial et de contribuer à la création de cette ressource.
Ashlyne O’Neil (elle/iel) est un colon blanc qui s’identifie principalement comme queer, car il est difficile de résumer son identité en une seule phrase. Iel a adopté le qualificatif « queer » en tant que démarche personnelle et politique contre la binarité du genre et la portée limitée des étiquettes LGBTQ+. Lorsqu’on l’amène à réfléchir à sa manière de s’identifier selon le modèle d’orientation divisée décrit dans le glossaire, Ashlyne se décrit comme pansexuel.le et homoromantique. En tant que spécialiste de l’apprentissage au sein du Office of Open Learning, Ashlyne a apporté son soutien à la gestion du projet, veillé à l’accessibilité et contribué à la conception du Pressbook et à l’adaptation du contenu et des scénarios.
« Ce fut un plaisir pour moi de participer à ce projet et j’ai beaucoup apprécié de travailler avec notre équipe tout au long du processus! Compte tenu de mes propres expériences dans le système de santé et des histoires que j’ai entendues de la part d’autres personnes, il est tout à fait clair que des ressources telles que celle-ci sont absolument nécessaires. Je ne pense pas que nos expériences négatives soient toujours directement liées aux préjugés des médecins, mais plutôt à des défaillances dans les politiques de soins de santé et à un manque d’informations à ce sujet dès le début de la formation des prestataires. »
Nous tenons également à rendre hommage à l’histoire et à la tutelle du lieu où nous avons pu mener à bien ce projet. En tant que colons blancs de la communauté de Windsor-Essex, nous vivons et travaillons sur les terres traditionnelles de la Confédération des Premières Nations des Trois Feux, composée des Ojibwés, des Odawas et des Potawatomis.
Nous reconnaissons également que le pays aujourd’hui connu sous le nom de Canada a été construit grâce à l’exploitation de la main-d’œuvre et des ressources africaines et noires, et que cette histoire a été blanchie et effacée dans notre mémoire collective.
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La citation suggérée pour ce module dans le format APA est la suivante :
Berg, S., Cowan, S.R., & O’Neil, A.I. (2022). Soins de santé des personnes LGBTQ+. Université de Windsor. CC-BY-NC-SA. https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/
L’attribution suggérée pour ce module est la suivante :
Soins de santé des personnes LGBTQ+ par Selinda Berg, Scott R. Cowan, et Ashlyne O’Neil, 2022, sous licence CC-BY-NC-SA.
CC-BY-NC-SA : Cette licence permet aux réutilisateurs de distribuer, de remixer, d’adapter et d’exploiter le matériel sur n’importe quel support ou format, à des fins non commerciales uniquement, et à condition que le créateur soit cité. Si vous remixez, adaptez ou développez le matériel, vous devez accorder une licence pour le matériel modifié selon des conditions identiques.
La première de couverture du livre a été conçue à l’aide de Canva et peut être modifiée à l’aide de ce modèle. Les personnages de la première de couverture ont été adaptés à partir de sketchify et peuvent être trouvés en utilisant la phrase de recherche suivante dans Canva°: set:nAEW7vWmoB8. Les images d’arrière-plan pour les cas H5P ont également été créées à l’aide de Canva et peuvent être adaptées en utilisant les modèles suivants :
Nous reconnaissons la nature en constante évolution de ce travail et espérons que cette ressource sera utilisée, adaptée, révisée et mise à jour autant que possible pour et par ceux qui l’utilisent afin de continuer à faire avancer le travail. Si vous souhaitez revoir, remixer ou mettre à jour ce module, vous pouvez utiliser la fonction « Cloner un livre » des Pressbooks. Vous pouvez obtenir un compte en utilisant le lien suivant : https://openlibrary.ecampusontario.ca/create/pressbooks-account/
Les activités H5P de ce Pressbook sont toutes sous licence CC-BY-NC-SA et ont été créées par l’équipe du projet avec une légère variation dans l’ordre des auteurs. Chaque activité est accompagnée de l’attribution appropriée. Par exemple :
Concepts de sexe et de genre d’Ashlyne O’Neil, Selinda Berg et Scott Cowan, est sous licence CC-BY-NC-SA.
Si vous adoptez ce module en tant que ressource de cours, veuillez le signaler afin que nous puissions nous réjouir de votre soutien! Signalez votre engagement à https://openlibrary.ecampusontario.ca/fr/signaler-une-adoption/
Si ce module ne répond pas à vos besoins, veuillez consulter la bibliothèque complète à l’adresse https://openlibrary.ecampusontario.ca/fr/. Si vous ne trouvez toujours pas ce que vous cherchez, contactez vos collègues et eCampusOntario pour envisager de créer votre propre ressource éducative libre (REL).
À l’heure actuelle, nous travaillons avec une communauté élargie afin de faire progresser ce contenu de manière informative, respectueuse, bien informée et significative. Les personnes qui créent ce contenu sont représentées ici et sont profondément engagées à renforcer ce contenu. Nous apprécions vraiment les commentaires sur la manière dont nous pouvons continuer à faire évoluer ce module afin d’en renforcer le contenu. Les commentaires et les demandes de renseignements peuvent être envoyés au Dr. Selinda Berg (sberg@uwindsor.ca). Veuillez mentionner Soins de santé des personnes 2ELGBTQ+ dans l’objet de votre courriel.
eCampusOntario est une société à but non lucratif financée par le gouvernement de l’Ontario. Elle sert de centre d’excellence en matière d’apprentissage en ligne et assisté par la technologie pour tous les collèges et universités publics de l’Ontario et s’est lancée dans une mission audacieuse visant à élargir l’accès à l’enseignement postsecondaire et à la formation en Ontario. Ce module fait partie de la bibliothèque de manuels libres d’eCampusOntario, qui fournit des ressources d’apprentissage gratuites dans un large éventail de domaines. Ces manuels libres peuvent être assignés par le personnel enseignant à chaque classe et peuvent être téléchargés par les apprenant.e.s sur des appareils électroniques ou imprimés. Ces ressources éducatives libres et gratuites sont personnalisables pour répondre à un large éventail de besoins d’apprentissage, et nous invitons les enseignants à examiner et à adopter les ressources pour les utiliser dans leurs cours.
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La communauté 2SLGBTQ+ est diverse. Alors que les lettres L, G, B, T et Q sont généralement associées à une seule entité homogène, chaque lettre représente un large éventail de personnes de races, d’ethnies, d’âges, de statuts socio-économiques et d’identités différents (National LGBT Health Education Centre, 2019). Malheureusement, les expériences de stigmatisation et de discrimination constituent un phénomène commun qui transcende l’ensemble de la communauté 2ELGBTQ+. Bien que la discrimination existe dans l’ensemble de la communauté, les manifestations de l’oppression et de la discrimination ne sont pas un événement ou une expérience unique. Le secteur de la santé est l’un des domaines où la discrimination et le manque de sensibilisation existent depuis fort longtemps.
Le contenu présenté ici a été créé par et en collaboration avec des membres de la communauté 2ELGBTQ+. Le responsable de la faculté et tous les collaborateurs ont partagé leurs expériences en tant que membres de cette communauté diversifiée, constituant ainsi un point de départ pour les étudiant.e.s en médecine afin qu’ils réfléchissent à la manière dont ils peuvent mettre sur pied une pratique inclusive. En raison de l’incroyable diversité de cette vaste communauté, toutes les expériences et perspectives de la communauté 2ELGBTQ+ ne sont pas présentées ici. En particulier, nous reconnaissons qu’il existe des composantes clés de l’intersectionnalité qui ne sont pas directement abordées dans cette ressource. Nous savons que les expériences négatives liées au genre et à la sexualité sont souvent aggravées pour ceux qui ont des identités intersectionnelles, comme un homme noir trans ou une musulmane handicapée lesbienne. Pour cette raison et d’autres encore, nous accueillons favorablement les adaptations de cette ressource par ceux qui s’engagent à faire avancer ce travail (voir Utiliser, citer, adapter ce module).
Il existe de nombreuses identités liées au genre et à la sexualité, ce qui rend difficile le choix d’un mot ou d’un acronyme qui donne à chacun le sentiment d’être inclus. Notre équipe a choisi l’acronyme 2ELGBTQ+ en raison des communautés que ce module représente directement. Comme nous n’avons pas spécifiquement élaboré de cas autour des expériences des personnes asexuelles ou intersexuées (entre autres), nous avons décidé que l’acronyme 2ELGBTQ+ représentait plus fidèlement l’objectif actuel de la ressource.
Cette ressource explore la terminologie, les concepts et le choix des mots, et il est important de souligner qu’il est essentiel que les professionnels de la santé écoutent attentivement leurs patient.e.s pour comprendre leurs besoins individuels. Chaque individu est unique. Il n’y a pas d’expérience unique et, par conséquent, il n’y a pas de terme unique qui convienne à tous les individus. En tant que tel, vous devez écouter.
Le terme « queer » en est un exemple concret. Ce terme est adopté par certains et rejeté par d’autres. Historiquement, le terme « queer » était utilisé comme un terme anti-LGBTQ+ Depuis, il a été délibérément récupéré et adopté par certains membres de la communauté 2ELGBTQ+ comme moyen d’autonomisation. Toutefois, il est impératif de reconnaître que le choix d’utiliser ou non ce terme appartient à chaque personne LGBTQ+. Chaque personne a une identité individuelle et des expériences personnelles – toutes sont valables et toutes doivent être respectées.
Écoutez attentivement les patient.e.s et les termes qu’ils utilisent pour désigner leur identité. Si vous avez une question, posez-la à la personne concernée avec respect et assurez-vous de suivre ses instructions de manière cohérente.
Au fur et à mesure que nous reconnaissons les expériences de toutes les personnes et que nous en prenons connaissance, notre compréhension et nos conceptions dans ce domaine évolueront. Tout au long de cette évolution, le langage et les concepts continueront à changer. Non seulement de nouveaux mots apparaissent, mais notre compréhension des « anciens » mots change. Nous reconnaissons que les mots ne sont pas neutres et qu’ils font partie de notre compréhension sociale. Nous continuons à travailler pour améliorer notre compréhension et il est impératif que ce travail soit considéré comme un point de départ à partir duquel nous devons évoluer.
Cette ressource n’est pas en mesure de fournir une synthèse de toutes les expériences. Cette ressource ne représente pas l’ensemble des expériences en matière de soins de santé des personnes qui s’identifient comme faisant partie de la communauté 2ELGBTQ+. Nous espérons que cette ressource sera utilisée, adaptée, révisée et mise à jour pour que le travail continue d’avancer.
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L’un des symboles les plus reconnaissables de la communauté 2ELGBTQ+ est le drapeau arc-en-ciel. Le plus souvent, on voit le drapeau arc-en-ciel à six couleurs, mais le drapeau a connu de multiples itérations de développement. À l’origine, Gilbert Baker avait créé un drapeau à huit couleurs en 1978. Le rose vif a été supprimé en raison de l’indisponibilité du tissu, et le bleu royal a remplacé les couleurs turquoise et indigo.
Le drapeau continue d’évoluer au fil du temps. Les membres de la communauté 2ELGBTQ+ qui appartiennent à d’autres groupes marginalisés (par exemple, les transgenres, les personnes de couleur, les personnes handicapées) subissent des disparités plus importantes. Le drapeau des fiertés progressiste (image ci-dessous) est de plus en plus utilisé pour mettre l’accent sur la diversité, l’équité et l’inclusion au sein de la communauté 2ELGBTQ+. Ce drapeau, conçu en 2018, met l’accent sur ceux qui sont encore plus marginalisés au sein de la communauté 2ELGBTQ+.
En 2021, le drapeau des fiertés progressiste a été mis à jour pour mieux représenter la communauté intersexe. Cette mise à jour, sous de multiples formes, accroît la visibilité et contribue à une meilleure inclusion au sein de la communauté.
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Les personnes bispirituelles, lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres, queers et en questionnement (2ELGBTQ+) présentent des taux élevés de disparités en matière de santé.
En raison de la stigmatisation et de la discrimination sociales, les personnes 2ELGBTQ+ présentent des taux plus élevés de problèmes de santé mentale, d’anxiété et de dépression :
Les personnes transgenres et non binaires sont confrontées aux mêmes problèmes de santé que les autres membres de la communauté 2ELGBTQ+, tout en étant confrontées à des obstacles plus importants à l’inclusion sociale et à des taux plus élevés de discrimination et de stigmatisation.
Les prestataires de soins de santé ont un rôle à jouer dans l’identification et la prise en compte de ces disparités. Les préjugés des prestataires médicaux rencontrés dans les établissements de soins peuvent contribuer à ces disparités. En raison de la discrimination, du harcèlement et des obstacles à l’accès à des services de santé équitables, les personnes 2ELGBTQ+ connaissent :
Les obstacles auxquels les personnes transgenres sont confrontées pour accéder aux soins et services nécessaires à la transition sont associés à une moins bonne santé mentale et à des taux élevés de suicide.
De telles histoires ne sont que trop courantes, en particulier pour les personnes trans et non binaires. Pour en savoir plus, regardez la vidéo YouTube ci-dessous (5 minutes 54 secondes). Bien qu’elle dépeigne des personnes trans vivant dans l’Oregon, leurs histoires trouvent un écho auprès des personnes 2ELGBTQ+ vivant au Canada et dans le monde entier.
Cette vidéo a été créée par Oregonian, et les droits d’auteur lui appartiennent.
«°Il n’existe pas de genou lesbien, d’aisselle lesbienne ou de cou lesbien – du moins je n’en ai jamais fréquenté – mais chaque être humain se présente aux soins de santé avec un contexte et une histoire, et ils sont tous deux d’une importance vitale.°»
La citation de Kelli Dunham ci-dessus souligne que l’un des éléments clés pour garantir des soins inclusifs et culturellement adaptés aux membres de la communauté LGBTQ+ est la compréhension et le respect de leur contexte et de leur histoire.
Pour de nombreux membres de la communauté LGBTQ+, le genre et l’identité sexuelle sont des éléments clés qui influencent leur histoire.
Ce module a été conçu pour être une ressource accessible et facile à utiliser pour les étudiant.e.s en médecine et les professionnel.le.s qui souhaitent s’initier à ce domaine important. Des possibilités d’interaction sont offertes tout au long du module et vous pouvez choisir la manière dont vous souhaitez naviguer dans chaque composante du module.
Le plan du module est précédé de deux sections qui vous aideront à vous orienter sur ce sujet, y compris une exploration de pourquoi nous avons besoin de ressources en matière de soins de santé des personnes LGBTQ+. Cette page explique certains des principaux résultats pour les patient.e.s LGBTQ+ et présente des témoignages de personnes réelles sur leur expérience au sein du système de santé. La page suivante est la section Concepts clés, qui met en évidence et développe certains des termes clés que vous pouvez rencontrer dans le texte. Nous avons également créé un glossaire à la fin de ce Pressbook, où vous trouverez une liste de termes et de définitions à titre de référence. Lorsque vous rencontrez un mot ou une expression en gras ou souligné, vous pouvez cliquer dessus pour faire apparaître une définition sans avoir à quitter la page pour la rechercher.
Après ces deux sections d’orientation, vous naviguerez à travers quatre (4) études de cas qui :
À la fin de ce module, les étudiant.e.s qui auront réussi seront capables de°:
Chaque cas illustrera l’expérience d’une personne qui s’identifie comme LGBTQ+ et qui cherche à obtenir des soins de santé au Canada. Vous recevrez des informations générales sur le patient, puis vous observerez une interaction, en identifiant les signaux d’alerte qui peuvent être pris en compte. Une expérience alternative sera présentée pour aider à identifier les pratiques inclusives, suivie des principaux enseignements.
Sélectionne les icônes d’information de l’image ci-dessous pour en savoir plus sur les principaux concepts de sexe et de genre.
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=51#h5p-3
Attribution H5P : Concepts de sexe et de genrepar Ashlyne O’Neil, Selinda Berg, et Scott Cowan, sous licence CC-BY-NC-SA.
En examinant les concepts ci-dessus réfléchissez à votre propre identité et à votre expression dans ces catégories.
Pensez également à ceux qui figurent dans les études de cas. Chaque individu est unique et valable. L’identité, l’expression, le sexe et l’orientation d’une personne doivent être respectés et ne peuvent être critiqués.
La vidéo ci-dessous (7 minutes et 57 secondes) a été insérée pour permettre aux patient.e.s trans* de se défendre dans le cadre des soins de santé. Nous avons toutefois pensé qu’il serait utile de partager ce message avec les prestataires de soins de santé afin de les aider à mieux comprendre l’expérience transgenre.
Cette vidéo a été créée par Ben Haseen en 2021, et est sous licence CC-BY sur Youtube (veuillez noter que le créateur et la licence sont différents de ceux de ce Pressbook).
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=51#h5p-12
II
Proposer des toilettes universelles
Offrez au personnel une formation sur l’équité, la diversité et l’inclusion, y compris la capacité de reconnaître l’homophobie et la transphobie en milieu professionnel, et les compétences nécessaires pour intervenir avec succès.
Traiter chaque patient.e comme un individu, en reconnaissant que chaque expérience est unique et valable.
III
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https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=235#h5p-6
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=235#h5p-8
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=235#h5p-7
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=236#h5p-5
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=236#h5p-9
Un ou plusieurs éléments interactifs ont été exclus de cette version du texte. Vous pouvez les consulter en ligne ici : https://ecampusontario.pressbooks.pub/inclusivehealth/?p=69
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=237#h5p-4
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=238#h5p-10
Un élément interactif H5P a été exclu de cette version du texte. Vous pouvez le consulter en ligne ici :
https://ecampusontario.pressbooks.pub/soinsdesante2lgbtq/?p=238#h5p-11
IV
Comme nous l’avons souligné au début de ce module, la communauté LGBTQ+ présente d’importantes disparités en matière de santé, notamment des taux plus élevés de dépression, d’anxiété, de suicide, de tabagisme et de troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives.
Un moyen important pour les médecins de réduire les disparités est de reconnaître et d’éliminer leurs propres préjugés. Nous devons reconnaître que nous sommes tous vulnérables aux préjugés. La réaction la plus néfaste consiste à nier ou à éviter nos préjugés parce qu’ils nous mettent mal à l’aise. En revanche, la seule façon de « changer nos pensées et nos comportements est de reconnaître nos préjugés, d’être curieux à leur sujet et de pratiquer des moyens de les transformer » (National LGBT Health Education Center, 2018).
Lorsque nous remarquons que des attitudes et des croyances préjudiciables se manifestent en nous, nous devrions faire une pause et nous demander :
Le National LGBTQIA Health Education Center propose deux exercices pour aider les professionnels de la santé à réduire les préjugés implicites.
L’individuation est le processus qui consiste à se concentrer sur des informations spécifiques concernant un individu, par opposition à la catégorisation d’une personne sur la base de son appartenance à un groupe social, racial ou autre. L’exemple utilisé par le LGBT Health Education Centre est le suivant
« Lorsque nous apprenons qu’un nouveau patient est un homme transgenre, devons-nous penser uniquement à son identité de genre et à la date de sa transition, ou pouvons-nous penser au fait qu’il vient d’arriver en ville et qu’il a commencé à travailler à la bibliothèque locale? »
Réfléchissez à la manière dont les hypothèses peuvent être mises de côté afin d’apprendre à connaître une personne telle qu’elle est à ce moment précis.
En revanche, la prise de perspective consiste à adopter intentionnellement le point de vue d’une autre personne. Par exemple, essayez d’imaginer ce que peut ressentir un.e patient.e LGBTQ+.
*Source : National LGBT Health Education Center. (2017). Apprendre à lutter contre les préjugés implicites à l’égard des patient.e.s LGBTQ : Case Scenarios. Boston, MA. Disponible sur http://www.lgbthealtheducation.org/publication/learning-to-address-implicit-bias-towards-lgbtq-patients-case-scenarios/
V
Centre canadien de la diversité des genres et de la sexualité. (2020). CCDGS Vocabulaire queer. Disponible à l’adresse suivante : https://ccgsd-ccdgs.org/wp-content/uploads/2020/11/CCGSD-Vocabulary.pdf
Henriquez, N.R., et Ahmad, N. (2021). “The message is you don’t exist” : Explorer les expériences vécues par les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres, queers/en questionnement (LGBTQ) en milieu rural utilisant les services de soins de santé SAGE Open Nursing, 7, CC-BY, Disponible sur : https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/23779608211051174
Hunt, E. (2019). LGBTQ+ people share their most awkward and embarrassing healthcare experiences Refinery29. Disponible sur : https://www.refinery29.com/en-gb/lgbtq-healthcare-stories
LGBT Health Education Centre. (2018). Apprendre à lutter contre les préjugés implicites des patient.e.s LGBT. Fenway Institute. Disponible à l’adresse : https://www.lgbthealtheducation.org/wp-content/uploads/2018/10/Implicit-Bias-Guide-2018_Final.pdf
Scheim, A.I., Zong, X., Giblon, R., & Bauer, G.R. (2017). Disparities in access to family physicians among transgender people in Ontario, Canada. International Journal of Transgenderism, 18(3), 342-352. Disponible à l’adresse suivante https://transpulseproject.ca/wp-content/uploads/2019/04/Trans-PULSE.-Disparities-in-access-to-family-physicians.-IJT-2017.pdf
TransPulse Research and Study Results : https://transpulseproject.ca/research-type/journal-article/
Wittlin, N. M., Dovidio, J. F., Burke, S. E., Przedworski, J. M., et al. (2019). Le contact et la modélisation des rôles prédisent les préjugés contre les personnes lesbiennes et gays chez les médecins en début de carrière : A longitudinal study. Social Science and Medicine, 112422. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6744977/pdf/nihms-1535912.pdf
Singh, A. A., Meng, S. E., & Hansen, A. W. (2014). « I am my own gender » : Resilience strategies of trans youth. Journal of counseling & development, 92(2), 208-218.
Disponible à l’adresse suivante https://doi.org/10.1002/j.1556-6676.2014.00150.x
Wilkens, J. (2015). Loneliness and belongingness in older lesbians: The role of social groups as “community”. Journal of Lesbian Studies, 19(1), 90-101.
Disponible à l’adresse suivante https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/10894160.2015.960295
Perrin, E. C., Hurley, S. M., Mattern, K., Flavin, L., & Pinderhughes, E. E. (2019). Barriers and stigma experienced by gay fathers and their children. Pediatrics, 143(2), e20180683. Disponible à l’adresse suivante : https://www.publications.aap.org/pediatrics/article/143/2/e20180683/37346/Barriers-and-Stigma-Experienced-by-Gay-Fathers-and
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Lesbian Woman: After saying I do not need birth control pills, my GP asked what form of birth control I was using. I said “I don’t sleep with men” to which he responded “good girl”. Nothing about a concern for STIs, as I assume he thought I was celibate.
Trans-feminine Person: I was told I was causing my own asexuality because of the estrogen pills I was taking. Asexuality is a thing. It’s not a hormone imbalance.
Genderqueer Person: I haven’t gone to the dentist in over 5 years because it’s just the most uncomfortable experience.
Pansexual Woman: I have had clinicians refer to my partner as my sister, my friend, and my daughter! Even after clearly stating otherwise. We are partners, and they are non-binary. Their assumptions are super invalidating.
Trans-masculine Non-binary Person: I had a skateboarding accident, and instead of going to the E.R., I wrapped my own arm at home and just hoped it wasn’t broken… that’s how bad my experiences have been. It’s just not worth it.
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* remarque importante au sujet des termes contenus dans le glossaire
Veillez toujours à désigner et à décrire les personnes en fonction des mots qu’elles utilisent pour se décrire elles-mêmes; vous remarquerez que de nombreuses définitions indiquent qu’il faut obtenir le consentement explicite de la personne concernée avant d’utiliser des termes spécifiques pour la décrire.
De nombreuses « définitions » proviennent ou ont été adaptées à partir des ressources suivantes°:
Centre canadien de la diversité des genres et de la sexualité. (2020). CCDGS Vocabulaire queer. Disponible à l’adresse : https://ccgsd-ccdgs.org/wp-content/uploads/2020/11/CCGSD-Vocabulary.pdf
Toronto Pflag. LGBTQ2E+? Termes à connaître. Disponible à l’adresse suivante : https://www.torontopflag.org/lgbtq2s-terms-to-know
Trans Wellness Ontario. Glossaire. https://www.transwellness.ca/glossary-of-terms
(nom commun)
Terme inventé lors de la troisième conférence annuelle intertribale des gays et lesbiennes d’Amérique du Nord et des Premières nations, qui s’est tenue à Winnipeg en 1990 et qui est utilisée par les membres autochtones de la communauté 2ELGBTQ+. Bien que ce terme anglais soit nouveau, les personnes et les enseignements bispirituels existent dans la culture indigène depuis des temps immémoriaux.
Sont souvent désignées bispirituelles les personnes qui possèdent à la fois des esprits masculins et féminins, mais ce terme est utilisé dans toute l’île de la Tortue pour distinguer la vision indigène du genre et de la sexualité du binaire occidental violemment imposé aux communautés indigènes par le colonialisme. Le terme bispirituel n’est pas un fourre-tout pour les autochtones de la communauté 2ELGBTQ+, mais peut englober des personnes ayant des identités de genre et des orientations sexuelles diverses. Ce terme ne devrait être utilisé que par les personnes autochtones, qui doivent choisir de l’adopter pour elles-mêmes.
Pour plus d’informations : 2-Spirited People of the First Nations, Recherches relatives aux soins de santé pour les personnes LGBTQ2E+, L’Encyclopédia canadienne
En raison du grand nombre d’identités relatives au genre et à la sexualité, il est souvent difficile de choisir un mot ou un acronyme qui permette à tout le monde de se sentir inclus.
2E : Bispirituel.le (placé en premier pour reconnaître l’importance historique et le rôle des personnes bispirituelles)
L : Lesbienne
G : Gay
B : Bisexuel.le
T : Transgenre
Q : Queer ou en questionnement
I : Intersexe
A : Asexuel.le
P : Pansexuel.le
Le + représente la reconnaissance de diverses identités qui peuvent ne pas être représentées par les étiquettes actuelles et historiques
Le préfixe « allo » est utilisé pour désigner les personnes qui ne font pas partie du spectre asexuel ou aromantique, de la même manière que « cis » est utilisé pour décrire les personnes qui ne sont pas trans, ou « hétéro » pour les personnes qui ne sont pas « queer°». Le terme allosexuel.le est utilisé pour désigner une personne qui éprouve une attirance sexuelle, tandis que alloromantique décrit une personne qui éprouve une attirance romantique. Il est important de noter que ces termes ne font absolument pas référence aux genres par lesquels une personne se sent attirée, mais simplement qu’elle éprouve cette forme d’attirance particulière.
Une expression de genre qui peut avoir des éléments de féminité et de masculinité, étant considérée comme un mélange de ces deux éléments; cependant, l’androgynie peut également être quelque chose qui se situe en dehors de la binarité de genre. Le terme peut également être utilisé pour décrire le genre d’une personne, et ne se limite pas à la présentation du genre.
Terme utilisé pour décrire une personne qui :
n’éprouve pas d’attirance sexuelle
n’éprouve pas de désir sexuel, ou
éprouve ces sentiments à un degré moindre que la plupart des gens.
terme utilisé pour décrire une personne qui éprouve de l’attirance pour deux sexes ou plus.
Terme utilisé pour décrire les personnes dont le sexe/genre actuel correspond à celui qui leur a été assigné à la naissance. Toute personne qui n’est pas transgenre est cisgenre.
Exposer l’identité 2ELGBTQ+ d’une personne à d’autres personnes sans sa permission. Le déplacardage d’une personne peut avoir de graves répercussions sur l’emploi, la stabilité économique, la sécurité personnelle et les situations religieuses ou familiales.
La dysphorie de genre résulte d’un sentiment de déconnexion entre la façon dont les personnes transgenres comprennent et incarnent leur identité et la façon dont la société s’attend à ce que les personnes transgenres se comprennent et s’incarnent. Les expériences sont influencées par le contexte de la société qui normalise les personnes cisgenres par rapport aux personnes transgenres. Pour certains, la dysphorie de genre peut être incroyablement intense et entraîner des problèmes de santé mentale graves tels que l’anxiété, la dépression et les troubles de l’alimentation. Pour d’autres, elle peut être beaucoup plus légère et n’entraîner qu’un léger désagrément ou une gêne.
La dysphorie sociale est un type de dysphorie de genre qui fait spécifiquement référence au sentiment qu’éprouvent certaines personnes transgenres lorsque les autres ne les traitent pas comme le bon genre. Les gens utilisent parfois le terme de dysphorie sociale pour faire la distinction entre la dysphorie provoquée par les interactions avec les autres et la dysphorie provoquée par des facteurs physiques ou internes, comme le fait d’être mal à l’aise avec son corps (dysphorie de genre).
Ce terme désigne désormais toute personne qui n’a pas encore défini son orientation sexuelle, son identité de genre, son expression de genre ou une combinaison des trois. L’utilisation de ce terme leur permet d’éviter les étiquettes tout en se découvrant et en appartenant à la communauté.
L’euphorie de genre est le contraire de la dysphorie de genre, mais les deux peuvent exister simultanément (ce n’est pas forcément l’un ou l’autre). L’euphorie est le confort ou la joie ressentie lorsqu’une personne se présente ou est perçue par les autres comme étant de son vrai sexe.
Ce terme fait référence à la manière dont une personne s’exprime ou se présente extérieurement par son comportement, ses manières, ses vêtements et son apparence. En règle générale, ces expressions sont associées à des présentations sociétales de genres spécifiques. L’expression du genre peut varier et évoluer dans le temps.
(nom commun)
Femmes qui ont des rapports sexuels avec d’autres femmes sans nécessairement s’identifier comme lesbiennes ou bisexuelles/bicurieuses/queer.
La fluidité de genre représente les personnes dont le genre change ou varie sur une certaine période (occasionnellement, mensuellement, hebdomadairement, quotidiennement ou même d’un moment à l’autre, selon la personne). Le genre d’une personne fluide peut changer de manière spectaculaire, délicate, rapide ou lente, et peut dépendre de différentes circonstances.
Terme généralement utilisé pour décrire un homme qui s’identifie comme tel et qui est attiré par d’autres hommes ou par des personnes de sexe masculin. Ce terme peut parfois être utilisé comme un terme générique pour désigner les personnes qui éprouvent de l’attirance pour les personnes du même sexe, mais il n’est pas accepté comme tel par tous les membres de la communauté LGBTQ+.
Le genre est un système établi dans un contexte social pour classer les personnes. Dans de nombreux contextes occidentaux, ce système prend la forme d’une classification binaire « homme » ou « femme », bien que beaucoup commencent à reconnaître un spectre plus large. Le genre d’un individu est compris à la fois dans le sentiment personnel qu’il a de son genre et dans l’expression de son genre.
Terme utilisé par certaines personnes pour décrire leur identité de genre qui n’est ni tout à fait masculine ni tout à fait féminine. Il convient de noter que toutes les personnes qui correspondent à cette définition ne sont pas d’accord avec ce terme ou ne se sentent pas à l’aise pour l’utiliser pour elles-mêmes. C’est pourquoi personne ne devrait être appelé « gender queer » sans son consentement explicite.
préjugé culturel et sociétal, souvent inconscient, qui privilégie l’hétérosexualité et ignore ou sous-représente la diversité des attirances et des comportements en supposant que toutes les personnes sont hétérosexuelles.
Pression sociale visant à assimiler la société hétéronormative et à devenir l’idéal du « gay classique » ou du « queer respectable ». Il s’agit d’une approche qui consiste à élargir très légèrement les institutions hétéronormatives pour y intégrer certaines personnes LGBTQ+, au lieu de remettre fondamentalement en question ces institutions, ce qui permet de maintenir les structures sociales hétéronormatives telles que les familles nucléaires, le modèle binaire et les rôles des hommes et des femmes.
Terme générique utilisé pour décrire les attitudes négatives à l’égard des personnes qui ne sont hétérosexuelles. Il s’agit d’une forme explicite de discrimination qui peut inclure la colère, l’intolérance, le ressentiment, l’effacement et le malaise.
Terme (qui n’est plus couramment utilisé) désignant une personne attirée sexuellement par ceux qui s’identifient comme étant du même sexe ou d’un sexe similaire au sien. Cependant, ce terme a une histoire de médicalisation et de criminalisation, et ne devrait pas être utilisé pour quelqu’un sans son consentement explicite.
Terme utilisé pour décrire les personnes nées avec une anatomie ou des chromosomes qui ne correspondent pas aux définitions typiques de l’homme ou de la femme. Les personnes intersexuées sont souvent soumises à une intervention chirurgicale à la naissance, avec ou sans le consentement des parents ou même à leur insu.
Terme utilisé pour décrire une femme qui s’identifie comme telle et qui est attirée par d’autres femmes qui s’identifient comme telles ou par des personnes qui s’identifient au sexe féminin.
Action d’attribuer le mauvais genre à quelqu’un. Il s’agit souvent de l’utilisation de mots sexués inappropriés ou de pronoms inadéquats L’erreur de genre peut être très offensante pour la personne qui en est victime, qu’elle soit intentionnelle ou non.
Une manière de conceptualiser les expériences d’attirance dans laquelle l’attirance romantique et l’attirance sexuelle sont deux entités séparées et distinctes qui peuvent ou non s’aligner chez un individu. Selon ce modèle, les personnes peuvent avoir des orientations sexuelles et romantiques différentes, et il est entendu que l’on fait généralement référence à ces deux éléments lorsque l’on parle « d’orientation sexuelle ».
Par exemple, une personne peut s’identifier comme bisexuelle et homoromantique, ce qui signifie qu’elle est sexuellement attirée par plusieurs genres, mais seulement romantiquement attirée par le même genre ou un genre similaire au sien.
désigne le fait de désigner une personne par le nom qu’elle utilisait avant sa transition. Cette pratique est souvent handicapante et peut donner l’impression à une personne que vous ne respectez pas son identité, que vous ne soutenez pas sa transition ou que vous n’êtes pas disposé à faire l’effort de procéder à ce changement nécessaire.
HARSAH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) ou HQALH (hommes qui aiment les hommes)
Hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes sans nécessairement s’identifier comme gays, bisexuels, bicurieux ou queers.
Terme générique utilisé pour décrire ceux dont le genre ne relève pas du genre binaire. Les personnes non binaires peuvent s’identifier comme étant à la fois un homme et une femme, quelque part entre les deux, ou comme ne faisant complètement partie d’aucune de ces catégories. Si beaucoup de personnes non binaires s’identifient également comme transgenres, ce n’est pas le cas de tout le monde.
Terme créé par la communauté pour décrire les personnes qui s’écartent des normes binaires de genre masculin ou féminin sanctionnées par la société. Il est souvent plus couramment utilisé pour désigner les jeunes, sans apposer l’étiquette de transgenre sur une personne en bas âge.
Préjugé sociétal, souvent inconscient, qui privilégie les identités cisgenres et les normes de genre, et ignore ou sous-représente les identités transgenres et/ou la diversité de genre en supposant que toutes les personnes sont cisgenres et exprimeront leur genre conformément aux normes de genre perçues.
Terme utilisé pour décrire les types d’attirance (émotionnelle, romantique, sexuelle, etc.) que l’on peut éprouver à l’égard des autres personnes en fonction de leur sexe ou de leur apparence sexuelle. Les exemples les plus courants sont les suivants : hétérosexuel.le, bisexuel.le, pansexuel.le, gay, lesbienne, queer, asexuel.le, etc.
Terme désignant une personne qui éprouve de l’attirance pour une personne quel que soit son sexe{. Les personnes pansexuelles peuvent se dire indifférentes au genre, affirmant que le genre d’une personne n’est pas un facteur déterminant dans l’attirance qu’elle éprouve pour les autres.
Pratique consistant à avoir ou à désirer une relation intime avec plus d’une personne à la fois, en la connaissance et avec le consentement de toutes les personnes impliquées.
Les pronoms neutres fournissent une identité à une personne singulière qui ne s’identifie pas comme il ou elleiel/ielle sont les plus courants, bien qu’il en existe d’autres (ille/illes/ul/ol/ael/æl/ele/ellui).
En cas d’incertitude, il est acceptable de proposer ses propres pronoms et de demander à la personne les siens. Le fait que des personnes de toutes identités normalisent la divulgation des pronoms constitue un acte d’allié.
Souvent utilisé comme terme générique pour désigner l’ensemble de la communauté LGBTQ+, le terme « queer°» est utilisé pour décrire une personne qui s’identifie comme autre chose qu’hétérosexuelle ou cisgenre. Bien qu’il ait été récupéré par plusieurs, il ne devrait pas être utilisé pour décrire quelqu’un sans son consentement.
Le sexe assigné à la naissance est un terme médical utilisé pour classer les personnes en tant qu’hommes, femmes ou intersexes au moment de la naissance. La classification du sexe comprend techniquement les chromosomes, les hormones, les caractéristiques sexuelles secondaires et les organes génitaux internes et externes; cependant, l’assignation du sexe à la naissance est souvent basée uniquement sur les organes génitaux externes. L’inclusion ici de la catégorie reconnue des « intersexes », souvent négligée dans les discussions sur le sexe, sert à rappeler que même au niveau de la biologie, le sexe n’est pas un système binaire.
Terme général désignant les soins de santé que les personnes transgenres peuvent recevoir, notamment les conseils, les traitements hormonaux de substitution et les traitements chirurgicaux. Toutes les personnes transgenres n’ont pas recours à toutes les formes de traitement médical disponibles. Beaucoup choisissent de ne pas subir toutes les interventions médicales, et d’autres ne reçoivent jamais de soins médicaux, quels qu’ils soient, pour des raisons de coût, d’accès ou de choix personnel.
Personne dont le sexe/genre actuel ne correspond pas à celui qui lui a été attribué à la naissance. Il s’agit d’un terme générique qui décrit les diverses façons dont les gens peuvent vivre le genre.
Les personnes transgenres, comme les personnes cisgenres, peuvent revendiquer n’importe quelle identité par rapport à leur orientation sexuelle/romantique (par exemple, un homme transgenre peut s’identifier comme hétérosexuel s’il est principalement attiré par les femmes et les personnes féminines qui s’identifient comme telles).
Le processus de transition fait référence à une variété de changements sociaux, médicaux et/ou juridiques que certaines personnes transgenres peuvent entreprendre pour affirmer leur identité de genre. La transition peut être différente pour chaque individu et il n’y a pas une seule façon de faire la transition; c’est à la personne transgenre de décider ce qui lui convient.
La transition sociale peut impliquer un changement de nom, de pronoms, d’expression de genre, d’utilisation des toilettes. La transition médicale peut impliquer la prise d’hormones et/ou une intervention chirurgicale. La transition légale peut impliquer de modifier légalement les documents d’identité.
Haine à l’égard de toute transgression perçue des normes de genre, qui se manifeste par des préjugés, de la discrimination ou de la violence. Toute personne qui n’est pas cisgenre (ou qui est supposée ne pas l’être) peut être victime de transphobie.
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