À la fin du livre, le personnel instructeur clinique sera en mesure de faire ce qui suit :

1. Comprendre son rôle pour aider les étudiant.e.s à apprendre à administrer des médicaments.
2. Passer en revue les méthodes courantes pour soutenir les étudiant.e.s dans leur apprentissage à administrer des médicaments.
3. Comprendre les facteurs qui favorisent la réussite des étudiant.e.s dans l’apprentissage de l’administration des médicaments.
4. Développer des stratégies pour diminuer l’anxiété des étudiant.e.s à l’aide d’une séance préparatoire.
5. Réfléchir aux pratiques actuelles d’administration sécuritaire de médicaments et déterminer où intégrer de nouvelles pratiques.

La pratique traditionnelle de l’administration des médicaments des étudiant.e.s en soins infirmiers en milieu clinique s’appuie sur un processus structuré et supervisé conçu pour intégrer les connaissances théoriques aux compétences pratiques afin de garantir la prestation de soins sûrs et efficaces à la patientèle. Cette pratique comprend généralement plusieurs étapes importantes :

• Préparation préclinique (en salle de classe et en laboratoire) : Les étudiant.e.s étudient la pharmacologie, les techniques d’administration des médicaments, le calcul des doses et les six à dix droits relatifs à l’administration des médicaments. Selon l’établissement, la préparation peut comprendre des tests formatifs de leurs compétences et des activités de simulation.
• Expérience clinique supervisée : Au cours de stages cliniques dans les établissements de santé, les étudiant.e.s administrent des médicaments sous la supervision étroite du personnel instructeur clinique ou du personnel infirmier autorisé et gagnent progressivement de la confiance et des compétences.
• Observation et vérification directes : Le personnel instructeur ou précepteur observe attentivement les étudiant.e.s pendant la préparation et l’administration des médicaments, en veillant au respect des protocoles de sécurité et des techniques correctes.
• Documentation : Les étudiant.e.s documentent avec exactitude le processus d’administration des médicaments dans le dossier médical du patient.
• Favoriser l’indépendance : Au fur et à mesure que les étudiant.e.s prennent de l’expérience, ils obtiennent une meilleure indépendance dans l’administration des médicaments. Le personnel instructeur concilie cette autonomie avec la nécessité de continuer à les superviser afin de garantir la sécurité des patients.
• Rétroaction, évaluation et réflexion : Les étudiants reçoivent de la rétroaction en continu et des évaluations officielles de la part du personnel instructeur et précepteur qui les encourage à réfléchir à leurs forces, à leurs points à améliorer et à leur rendement clinique général.

Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario. (2024). Medication Decision Tool. https://www.cno.org/en/learn-about-standards-guidelines/educational-tools/decision-tool-medication/

Médicaments par voie orale

• Les étudiant.e.s commencent souvent leur expérience pratique en administrant des médicaments oraux et topiques.

• L’adoption d’autres voies d’administration se fait généralement par étapes tout au long du semestre.

Gestion des médicaments au-delà du champ d’application initial

• Coordonnez avec le personnel infirmier les modalités d’administration des médicaments que l’étudiant.e ne pratiquera pas. Déterminez si le personnel instructeur clinique doit administrer les médicaments par les autres méthodes (IV, SC, insuline, etc.) ou si le personnel infirmier de l’établissement le fera.

• Clarifiez les rôles et les responsabilités de tous pour faire en sorte que tous les médicaments sont administrés de manière sécuritaire et selon les directives réglementaires.

 

Interaction avec le personnel infirmier

• Expliquez au personnel infirmier avant de commencer la manière dont l’étudiant.e participera à l’administration des médicaments.
• Veillez à ce que des canaux de communication clairs soient établis pour les questions et les conseils.

Sécurité et supervision

• Insistez sur le fait que vous (le personnel instructeur clinique) serez responsable de la supervision directe et des vérifications de sécurité lorsque les étudiant.e.s administreront des médicaments.
• Déterminez dans quelles circonstances les étudiant.e.s seront autorisés à administrer des médicaments sous la supervision du personnel infirmier.
• Établissez un protocole que les étudiant.e.s devront suivre lorsqu’ils ne sont pas sûrs d’un médicament ni de la technique d’administration.

 

La tournée des médicaments est le processus inscrit au programme de la journée grâce auquel le personnel de la santé, généralement le personnel infirmier, distribue et administre les médicaments prescrits à la patientèle de l’unité dans l’heure qui suit l’heure prévue de l’administration (voir la politique de l’établissement).

Le ratio d’étudiant.e.s par rapport au personnel enseignant pendant la tournée des médicaments doit prioriser la sécurité de la patientèle et créer un milieu propice à l’apprentissage.

Ajustement du ratio

Adapter le ratio d’étudiant.e.s par rapport au personnel instructeur pour respecter les exigences particulières du milieu clinique et les besoins spécifiques de la patientèle soignée.

Supervision étroite des débutant.e.s

Au début, le personnel instructeur doit superviser de près un petit groupe, idéalement 2 ou 3 étudiant.e.s, afin de leur fournir des conseils pertinents pendant leurs premières expériences d’administration de médicaments.

Ajustement au fil de l’évolution des compétences

Au fur et à mesure que les étudiant.e.s s’améliorent et maîtrisent les activités à réaliser, il est possible d’augmenter le ratio avec prudence en fonction de l’avis du personnel instructeur et la confiance dans les capacités des étudiants.

 

Références

Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario. (2024). Medication Decision Tool. https://www.cno.org/en/learn-about-standards-guidelines/educational-tools/decision-tool-medication/

 

Avis de non-responsabilité

Les suggestions sont fondées sur l’expérience clinique des experts et sur l’application des normes de pratique de l’OIIO.

En milieu clinique, vous devez superviser étroitement et guider les étudiant.e.s dans le processus d’administration des médicaments. Au début, la tâche peut consister à les accompagner à toutes les étapes et même à prendre en charge certains aspects de l’administration des médicaments. Tout en demeurant accessible en cas de besoin, le personnel instructeur clinique doit progressivement se retirer et laisser les étudiant.e.s qui gagnent en confiance et en compétence au fil du temps prendre leur place.

 

 

Augmentez progressivement le degré de responsabilité des étudiant.e.s pour leur permettre de prendre des décisions tout en étant supervisé.e.s. Commencez par des médicaments et des procédures simples, puis explorez des situations plus complexes au fur et à mesure que les étudiant.e.s gagnent en confiance et en compétence.

 

 

Le graphique est une représentation visuelle des responsabilités des étudiant.e.s et du personnel instructeur clinique dans le processus d’administration des médicaments. La ligne verte indique la progression des étudiant.e.s, lesquel.le.s commencent par acquérir des compétences fondamentales et prennent par la suite et progressivement d’autres responsabilités au fur et à mesure qu’ils gagnent en confiance et en compétence. La ligne pointillée magenta représente la responsabilité du personnel instructeur clinique, laquelle est initialement élevée et couvre les compétences et les tâches que les étudiant.e.s n’assument pas encore. Au fil du semestre, les étudiant.e.s deviennent de plus en plus indépendants et le personnel instructeur déleste une part de ses responsabilités directes pour les confier aux étudiants et adopter un rôle de supervision et de soutien. Cette représentation visuelle souligne l’équilibre dynamique entre l’enseignement, la supervision et le transfert progressif des responsabilités du personnel instructeur aux étudiant.e.s dans l’environnement d’apprentissage clinique.

Conseils directs sur l’administration de médicaments par voie orale

Au départ, le personnel instructeur clinique supervise étroitement les étudiant.e.s qui administrent des médicaments par voie orale. Le personnel instructeur clinique peut expliquer aux étudiant.e.s la vérification des ordonnances du prescripteur, la contre-vérification des allergies des patients, le calcul des doses au besoin et les « Dix droits relativement à l’administration des médicaments » et il peut prendre en charge certains de ces éléments à la place des étudiant.e.s.

Démonstrations et exercices pratiques

Dans certaines circonstances ou à la demande des étudiant.e.s, le personnel instructeur clinique peut montrer des techniques d’administration de diverses formes de médicaments, comme les comprimés, les capsules et les liquides, et expliquer comment prendre en charge les patients ayant des difficultés à avaler. Les étudiant.e.s mettent ensuite ces compétences en pratique en préparant une dose d’antibiotique liquide pour un.e patient.e, sous l’œil attentif du personnel instructeur.

Introduction aux voies parentérales

Lorsque les étudiant.e.s maîtrisent l’administration de médicaments par des voies autres que parentérales, ils sont prêts à apprendre des voies d’administration plus complexes telles que les médicaments sous-cutanés, intramusculaires (IM) et intraveineux (IV). Ils commencent par apprendre à maîtriser ces voies d’administration en classe et en laboratoire pour ensuite commencer à administrer des médicaments par ces voies dans un milieu clinique. La supervision peut être axée sur les principes de la technique aseptique, de la sélection des aiguilles et de l’alternance des sites d’injection, entre autres considérations de sécurité pendant l’administration même des médicaments.

Pratique supervisée de l’administration de médicaments par des voies parentérales

Les étudiant.e.s peuvent apprendre à administrer des anticoagulants ou de l’insuline par voie sous-cutanée ou par injection IM. Au début, le personnel instructeur peut demander aux étudiant.e.s de pratiquer les étapes à suivre avant de s’apprêter à faire l’injection sous surveillance étroite.

Gestion des médicaments administrés par voie intraveineuse

L’administration de médicaments par voie intraveineuse exige de comprendre le fonctionnement de la pompe à perfusion intraveineuse, de calculer le taux de perfusion et de mélanger les médicaments à administrer par voie intraveineuse selon la procédure de stérilisation. Dans le cas d’une expérience guidée, le personnel instructeur peut commencer par faire la démonstration de la mise en place pour une administration d’antibiotiques par voie IV et demander ensuite à l’étudiant.e de préparer et d’administrer le sérum physiologique sous surveillance.

 

 

 

 

Encourager l’autonomie au moyen d’un filet de sécurité

• Même si les étudiant.e.s acquièrent de l’autonomie, le personnel instructeur clinique demeure accessible pour répondre à leurs questions et les aider. Ainsi, les étudiant.e.s se sentent en confiance pour agir puisqu’ils savent qu’ils ont accès à des conseils si jamais ils se trouvent dans une situation complexe (ajustement des traitements médicamenteux pour des patient.e.s souffrant d’insuffisance rénale).
• Le personnel instructeur clinique détermine si l’étudiant a atteint le bon degré de compétence en administration de médicaments pour exercer sous la supervision du personnel infirmier autorisé, pourvu qu’il s’agisse d’une entente mutuelle et que les normes de pratique de l’OIIO sont respectées.
• Apprentissage des soins complexes par mises en situation : Le personnel instructeur clinique peut organiser des mises en situation pour que les étudiant.e.s prennent en charge une patientèle qui prend plusieurs médicaments par différentes voies d’administration, ce qui les force à prioriser les soins et à surveiller les interactions médicamenteuses et les effets secondaires. Pensons notamment à la transition de l’administration d’un analgésique par voie IV à la voie orale après une intervention chirurgicale qui demande de faire des ajustements en fonction du ressenti de la douleur et de surveiller les effets secondaires.

Orientation directe sur la documentation des médicaments

Au départ, le personnel instructeur clinique supervise étroitement la documentation des étudiant.e.s sur les médicaments administrés, retenus ou refusés. Le personnel instructeur clinique peut ainsi accompagner la personne étudiante tout au long du processus et s’assurer qu’elle respecte la politique sur la documentation des médicaments. Même si les personnes étudiantes font de bonnes documentations, le personnel instructeur clinique doit toujours s’assurer que cette documentation est exacte, conformément aux normes de l’OIIO.

 

Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario. (2024). Medication Decision Tool. https://www.cno.org/en/learn-about-standards-guidelines/educational-tools/decision-tool-medication/

Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario. (2023). Practice Standard: Medication. https://www.cno.org/globalassets/docs/prac/41007_medication.pdf

Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada. (s.d.). Implement strategies to prevent persistent medication errors and hazards. https://www.ismp.org/resources/implement-strategies-prevent-persistent-medication-errors-and-hazards

Valdez, L. P. M., de Guzman, A. B., et Escolar-Chua, R. L. (2013). Every move counts in learning: Filipino clinical instructors’ scaffolding behaviors in teaching medication administration. Nurse Education Today, 33(10), 1214–1218.

Dans un milieu clinique d’apprentissage, le bilan, la rétroaction et la réflexion sont des éléments essentiels qui suivent l’administration des médicaments. Il s’agit d’un puissant trio qui favorise l’apprentissage et l’amélioration. Le bilan aide les étudiant.e.s et le personnel instructeur clinique à analyser ce qui s’est passé, à comprendre les résultats et à nommer les points à améliorer. Il permet de traduire les expériences en bribes d’information exploitables. Le bilan peut avoir lieu immédiatement après l’administration des médicaments ou dans le cadre d’une discussion post-réunion.

La rétroaction du personnel instructeur clinique est essentielle pour renforcer les actions positives, corriger les faux pas et faire en sorte que les étudiant.e.s comprennent les conséquences réelles de leurs actions. La rétroaction devrait se faire en privé avec l’étudiant.e concerné.e après qu’il ou elle a donné son consentement (si cette personne n’est pas prête à ce moment-là de recevoir la rétroaction, trouvez un moment dans la même journée qui lui convient davantage).

La réflexion permet de bien intégrer les apprentissages, de donner aux étudiants les moyens de s’évaluer eux-mêmes, d’intérioriser les leçons, d’adopter un état d’esprit orienté vers un développement personnel et professionnel continu.

 

 

 

Le modèle de bilan DDA (désamorcer, découvrir, approfondir) donne une structure pour réfléchir et apprendre de nos expériences. Il est particulièrement efficace après une séance d’administration de médicaments en milieu clinique puisqu’il aide le personnel instructeur clinique et les étudiant.e.s à réfléchir à l’expérience, à comprendre les résultats de l’apprentissage et à nommer les points à améliorer.

Voici quelques grandes lignes pour faire le bilan à l’aide du modèle DDA après qu’un médicament ait été donné :

Désamorcer

Objectif :

Réduire les tensions et normaliser le climat émotionnel afin de le rendre propice à la discussion ouverte.

Grandes lignes

• Commencez par un bref exercice de relaxation ou quelques instants de silence pour permettre à chacun de se calmer et de rassembler ses idées.
• Reconnaissez les aspects émotionnels de l’expérience et permettez aux étudiant.e.s d’exprimer des sentiments dans un environnement sécuritaire sur le processus d’administration des médicaments.
• Insistez sur le fait que le bilan est un espace sans jugement, axé sur l’apprentissage et la croissance.

Découvrir

Objectif :

Explorer les événements et les mesures prises au cours du processus d’administration des médicaments et veiller à comprendre ce qui s’est passé et pourquoi.

Grandes lignes

• Posez des questions ouvertes pour guider les étudiant.e.s dans une réflexion analytique sur l’expérience de l’administration de médicaments : « Quel processus de réflexion avez-vous suivi pour choisir le médicament? » ou « Comment vous êtes-vous assuré d’administrer le médicament de manière sécuritaire? »
• Encouragez les étudiant.e.s à décrire leurs gestes, décisions et difficultés. Mettez en évidence les résultats positifs et les moments où le processus n’a pas été suivi à la lettre.
• Tenez une discussion sur la raison qui sous-tend les pratiques d’administration des médicaments, l’importance des 10 droits, l’interaction avec la patientèle et la surveillance de la réaction.

Approfondir

Objectif :

Consolider l’apprentissage en faisant des liens entre l’expérience et de grands principes infirmiers et nommer les possibilités d’apprentissage futures.

Grandes lignes

• Aidez les étudiant.e.s à réfléchir à l’incidence de l’expérience sur leur compréhension d’une administration sécuritaire de médicaments et des soins sécuritaires offerts aux patients.
• Discutez de la façon dont les leçons tirées peuvent être appliquées aux situations cliniques à venir. « Comment cette expérience changera-t-elle votre méthode pour vérifier si les patient.e.s ont des allergies ou confirmer leur identité à l’avenir? »
• Fixez des objectifs d’amélioration spécifiques et réalisables, tels que s’exercer à calculer des médicaments ou trouver des stratégies pour gérer l’anxiété pendant l’administration des médicaments.
• Pour terminer le bilan, résumez les principaux apprentissages et affirmez la valeur de l’amélioration continue et de la réflexion dans la pratique clinique.

Au moment de guider des étudiant.e.s dans leur formation clinique, il est important de leur donner des commentaires d’une manière structurée qui encourage l’apprentissage et la croissance. De nombreux modèles et techniques de rétroaction existent :

 

Modèle de rétroaction constructive

Met l’accent sur une rétroaction spécifique, objective et utile qui permet aux étudiant.e.s de comprendre clairement leur rendement et comment l’améliorer.

Les meilleurs formateurs cliniques donnent de la rétroaction de la manière suivante : https://www.keithrn.com/2017/10/student-feedback 

 

Modèle de responsabilité partagée

Considère la rétroaction comme un processus collaboratif où les étudiant.e.s et le personnel instructeur partagent la responsabilité. Ce modèle encourage les étudiant.e.s à demander de manière active une rétroaction, à adopter la réflexion et à mettre en œuvre des suggestions d’amélioration.

Modèle de responsabilité partagée https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182567/

 

Modèle Situation, Comportement, Impact (SCI)

Ce modèle est particulièrement efficace. Il est conçu pour être spécifique et objectif et favoriser l’amélioration.

• Situation : Il faut commencer par déterminer le moment exact où le comportement a été observé. Cette observation permet d’ancrer la conversation dans une réalité commune et de s’assurer que tout le monde est sur la même longueur d’onde quant au moment et à l’endroit où la rétroaction s’applique.
• Comportement : Il s’agit ici de décrire objectivement ce qui a été observé et de se concentrer strictement sur les actions et les mots, sans supposer de raisons ni porter de jugement. Cette étape est cruciale pour maintenir un ton constructif.
• Impact : La conversation est alors orientée vers l’effet du comportement observé. Qu’il soit positif ou négatif, le fait de parler de l’impact aide la personne à saisir l’importance de ses actions et des effets qu’elles ont sur les autres et sur l’environnement en général.

Le personnel instructeur clinique gagne vraiment à mettre en application le modèle SCI dans les séances de rétroaction. Voici une façon de le mettre en pratique :

Exemple de rétroaction pour corriger une action

Situation

Commencez par énoncer de manière claire l’événement observé. « Aujourd’hui, pendant la tournée d’administration des médicaments, lorsque vous avez fait l’injection intramusculaire à M. Gingras… »

Comportement

Décrivez le comportement de manière objective. « J’ai remarqué que vous n’avez pas expliqué complètement la procédure au patient avant de lui faire l’injection et la technique me semblait précipitée. »

Impact

Clarifiez les conséquences du comportement. « M. Gingras semblait nerveux, mal à l’aise et surpris de recevoir une injection. »

 

Exemple de rétroaction positive

Situation

« Ce matin, pendant que vous donniez des médicaments… »

Comportement

« Vous avez bien vérifié l’identité du patient et lui avez expliqué les médicaments de façon claire. »

Impact

« De cette manière, le patient a reçu le bon traitement et savait ce que vous lui faisiez. Très bon travail! »

 

Cette rétroaction est concise et va droit au but. Elle met en évidence les actions correctes de l’étudiant.e et les retombées sur les soins aux patients.

Après avoir présenté le modèle SCI, discutez des points à travailler et élaborez ensemble un plan pour améliorer les compétences. Parlez aussi des séances pour pratiquer les gestes, des lectures supplémentaires ou de la définition d’objectifs spécifiques pour les prochaines tâches cliniques. Cette méthode permet non seulement de clarifier les points à améliorer, mais aussi de donner aux étudiant.e.s les moyens de participer activement à leurs apprentissages, ce qui en fait une expérience de formation très enrichissante.

Comment utilisez-vous le modèle SCI (situation, comportement, impact) pour donner une rétroaction claire et précise?

Invitez les étudiant.e.s à réfléchir à la situation et à envisager d’autres mesures à prendre à l’avenir. Cette réflexion favorise la pensée critique et l’autoévaluation. La pratique réflexive peut prendre la forme d’un dialogue ou d’une pratique écrite.

Feedback in the clinical setting – PMC (nih.gov)

https://www.mindtools.com/ay86376/the-situation-behavior-impact-feedback-tool

How to Give Clear Feedback with the SBI Model (linkedin.com)

Zigmont, P. D., Jason J., Kappus, M. E., Liana J., Sudikoff, M. D., Stephanie N. (2011). The 3D Model of Debriefing: Defusing, Discovering, and Deepening. Seminars in Perinatology, 35(2), 52–58.

La gestion des situations difficiles avec les étudiant.e.s dans l’administration de médicaments exige que le personnel instructeur clinique soit patient, qu’il communique de manière claire et intervienne de façon stratégique. Voici quelques mises en situation et suggestions pour les gérer efficacement.

Mise en situation

Un.e étudiant.e arrive à son stage clinique et n’est pas prêt.e à pratiquer l’administration de médicaments. Cette personne ne comprend pas les doses des médicaments ni les droits qui lui sont attribués pour administrer les médicaments.

Stratégie de gestion de la situation

Rétroaction immédiate et soutien

Abordez le manque de préparation avec la personne en privé et exprimez les craintes que vous avez pour la sécurité des patients et l’importance d’être préparé.

Tâches pour combler les lacunes

Assignez des tâches ou des lectures précises pour améliorer les connaissances et la compréhension de la personne. Il pourrait s’agir de passer en revue les calculs de médicaments ou les connaissances sur les médicaments attribués.

Pratique supervisée

Donnez à la personne la possibilité d’observer attentivement l’administration de médicaments avant de la tenter à nouveau sous surveillance directe.

Mise en situation

Un.e étudiant.e refuse de participer aux tâches d’administration des médicaments en raison de l’anxiété, du manque de confiance, du manque de préparation ou du refus d’apprendre.

Stratégie de gestion de la situation

Compréhension et empathie

Tenez une conversation privée pour comprendre les causes des réticences. Reconnaissez les sentiments et soulignez l’importance d’affronter ces difficultés aux fins de perfectionnement et pour les soins aux patients.

Exposition progressive

Commencez par exposer les étudiant.e.s aux tâches d’administration de médicaments moins complexes afin de les mettre en confiance. Mettez ces étudiant.e.s en équipe avec des professionnels expérimentés pour qu’ils les observent ou les aident dans un premier temps.

Mentorat et encouragement

Faites du renforcement positif et donnez des commentaires constructifs pour les aider à gagner en confiance. Faites part d’expériences personnelles ou d’histoires de difficultés similaires surmontées.

Mise en situation

Un.e étudiant.e a commis une erreur de médicament. Il a administré la mauvaise dose ou le mauvais médicament à un patient.

Stratégie de prise en charge

Correction et signalement immédiats

Vérifiez le bien-être émotionnel de l’étudiant.e. Veillez à ce que l’étudiant.e suive le protocole de l’établissement en cas d’erreur de médicament, notamment en la signalant aux membres de l’équipe soignante concernés et en la documentant de manière appropriée.

Apprentissage par la réflexion

Faites de l’incident une occasion d’apprentissage. Discutez de ce qui a mal tourné et de la manière de l’éviter à l’avenir. Évitez de jeter le blâme sur quiconque. Nommez les causes comme les interruptions, les défaillances du système, le manque de clarté et les contraintes de temps.

Suivi constructif

Surveillez la réaction émotionnelle de l’étudiant.e par rapport à l’erreur. Offrez-lui un soutien lui disant que les erreurs font partie de l’apprentissage et qu’il est important d’en tirer des leçons.

Mise en situation

Une personne étudiante exprime constamment qu’elle manque de confiance dans sa capacité à administrer des médicaments de manière sécuritaire, ce qui nuit à son exécution.

Stratégie de gestion de la situation

Renforcement positif

Soulignez ce que la personne étudiante fait de bien et félicitez-la de ses efforts et de ses réussites, aussi petites soient-elles.

Renforcement des compétences

Nommez des points précis à améliorer et offrez des ressources ou des occasions de pratique supplémentaires à ce sujet.

Soutien par les pairs

Favorisez les occasions d’apprentissage par les pairs où les étudiant.e.s peuvent observer et apprendre de leurs camarades de classe. Cette méthode favorise un milieu d’apprentissage positif.

Mise en situation

Un.e étudiant.e remet en question les pratiques d’administration des médicaments en milieu clinique d’après ses connaissances théoriques ou ses expériences passées.

Stratégie de gestion de la situation

Discussion ouverte

Encouragez un dialogue respectueux où l’étudiant.e peut exprimer ses inquiétudes et expliquer son raisonnement fondé sur des données probantes pour les pratiques cliniques actuelles.

Perspective éducative

Profitez de la situation pour parler des raisons qui sous-tendent les différentes pratiques et de l’importance des soins fondés sur des données probantes. Mettez en évidence le fait que les pratiques peuvent varier d’un milieu à un autre en raison des politiques, de la patientèle ou de la disponibilité des ressources.

Perfectionnement professionnel

Soulignez l’importance de s’adapter aux situations et d’apprendre en continu dans la pratique des soins infirmiers et encouragez les étudiant.e.s à garder l’esprit ouvert et à apprendre des diverses approches observées en milieu clinique.

Koharchik, L., et Flavin, M.L. (2017). Teaching for Practice. The American Journal of Nursing, 117, 62-66.

Parvan, K., Hosseini, F., et Bagherian, S. (2018). The relationship between nursing instructors’ clinical teaching behaviors and nursing students’ learning in Tabriz University of Medical Sciences in 2016. Education for Health, Abingdon, England, 31(1), 32–38.

Reid-Searl, K., Moxham, L., Walker, S., et Happell, B. (2010). Nursing students administering medication: appreciating and seeking appropriate supervision. Journal of Advanced Nursing, 66(3), 532–541.

Valdez, L. P. M., de Guzman, A. B., et Escolar-Chua, R. L. (2013). Every move counts in learning: Filipino clinical instructors’ scaffolding behaviors in teaching medication administration. Nurse Education Today, 33(10), 1214–1218.

Stratégies interactives et de soutien pour enseigner l’administration de médicaments

Discussions à avoir après la réunion

Exploration des diagnostics et médicaments courants

Préparez une activité où les étudiant.e.s font des recherches sur les 10 principaux diagnostics ou sur leurs comorbidités ainsi que sur les 15 à 20 principaux médicaments couramment utilisés dans le domaine clinique. Cette tâche permet de connaître les problèmes de santé fréquents et leur prise en charge pharmacologique et de faire des liens entre la pratique clinique et les mises en situation sur les soins offerts aux patients. Voir l’annexe.

Études de cas et exercices de résolution de problèmes

Profitez d’un moment après la réunion pour plonger dans des études de cas qui traitent de possibles complications et de questions éthiques délicates sur l’administration de médicaments. Encouragez les étudiant.e.s à participer à des exercices de résolution de problèmes et favorisez la pensée critique et la discussion sur la façon de gérer des situations complexes.

Occasions d’apprentissage entre pairs

Créez des environnements d’apprentissage entre pairs où les étudiant.e.s peuvent échanger et profiter des expériences et des connaissances des autres. Il peut s’agir de tâches en équipe ou en groupe dans des environnements cliniques, d’évaluation par les pairs des plans de médication ou de cercles de discussion pour renforcer l’apprentissage collaboratif.

Encouragez le questionnement et la pensée critique

Créez un milieu propice aux questions et à l’analyse critique. Motivez les étudiant.e.s à poser des questions sur les actions et les principes qui sous-tendent les pratiques d’administration de médicaments et à les évaluer de manière critique afin d’approfondir leur compréhension et leur application de ces pratiques.

Utilisation de listes de vérification et de protocoles

Présentez des listes de vérification et des protocoles sur l’administration de médicaments dès le début de la formation. Ces aides favorisent le respect des règles de sécurité et d’exactitude, aident les étudiant.e.s à se souvenir des étapes importantes et de la façon de les mettre en application dans le processus d’administration de médicaments.

Discussion sur les erreurs courantes liées aux médicaments et sur les stratégies organisationnelles pour les éviter

Examinez les protocoles, les politiques et les restrictions. Explorez les facteurs qui donnent lieu aux erreurs, comme le bruit, les contraintes de temps, l’éclairage, la saisie des commandes.

Afin de mettre en place toutes ces stratégies, les étudiant.e.s peuvent s’appuyer sur la ressource suivante : Planification de l’administration de médicaments

 

Les 10 principales affections et les traitements médicamenteux les plus courants

 

 

Al Mutair, A., Ambani, Z., et Bashiri, F. A. (2021). The Effective Strategies to Avoid Medication Errors and Improving Reporting. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8468915/

Al Mutair, A., et Ambani, Z. (2021). Medication error and patient safety. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34564088/

Tariq, R. A., Vashisht, R., et Sinha, A. (2022). Medication Dispensing Errors and Prevention. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519065/

Rodziewicz, T. L., et Hipskind, J. E. (2022). Medical Error Reduction and Prevention. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499956/

Elden, N. M. K., et Ismail, A. (2016). The Importance of Medication Errors Reporting in Improving the Quality of Clinical Care Services. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5016354/